[概述]
行走是人的一种基本生活活动，也是很多视觉障碍患者在生活中面临的重要挑战之一；定向行走训练是视觉康复训练的重要内容。
[常见病因]
视觉障碍患者可以因为视觉清晰度降低（视力下降）、视野狭小、偏盲等情况，存在 定向行走困难。
导致定向行走困难的常见疾病包括：
1、 青光眼患者，特别是晚期原发性开角型青光眼患者：即使患者视力良好，也 常常因为视野狭小无法看见脚下的路面和周围物体，造成行走困难，并容易发生摔伤、 撞伤。
2、 原发性视网膜变性患者：这类患者除了存在严重视野狭小外，还存在视物模 糊、眩光、夜盲等问题，患者可存在明显的行走困难。
3、 老年性黄斑变性患者：这类患者的周边视野通常是正常的，因此，多数患者 的定向行走困难不大。但也有部分患者因为视物变形、视物不清、中心暗点、旁中心 暗点、色觉异常等中心视力问题的存在，造成患者对路面辨识的困难，影响患者的行 走的能力。高度近视性黄斑变性患者也存在相似的情况。
4、获得性脑损伤后的视觉障碍：获得性脑损伤是指出生后任何原因造成的脑损伤。常见病况包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤术后等。我们知道，人类80%的信息来自于视觉，超过一半的大脑区域参与了视觉信号的处理。因此，在理论上，大多数获得性脑损伤患者都可能存在程度不等的视觉障碍问题。
5、 其他先天性眼病：很多先天性眼病患者，不仅中心视力较差，其整个视野的 视觉清晰度也可能存在严重障碍，影响患者的行走能力。
[助视器验配与康复训练]
定向行走训练的目的，是为了帮助低视力患者提高其行走的技术和能力，使患者 能够在家庭环境、工作场所及公共环境中，能够安全、有效、独立、自然地行走，参 与社会生活，提高自身的生活质量。 定向行走训练时，培训者首先需要对被培训者的生活习惯、生活环境、工作环境 和社会环境，通过这些研究，培训者与被培训者共同制定出培训计划和实施方案。
[医疗随诊与康复随诊]
根据原发病的病情和康复需求变化随诊。
[患者教育]
1、 定向行走训练的主要挑战，可能不是技术问题，而是心理问题。多少低视力 患者拒绝使用盲杖等行走助视器具，不是因为患者没有功能需求，而是患者心理上不 能承受。
2、 与盲人定向行走训练不同，低视力患者具有一定的视力，其定向行走的学习要简单、容易许多。对低视力患者的定向行走训练，不仅对于患者当前的生活具有非 常重要的帮助，对于部分进行性眼病患者的未来生活也具有重要的意义。例如，对于 原发性视网膜色素变性的患者，如果等到患者完全丧失视力后再进行定向行走训练， 病人的学习困难将极大增加，甚至使患者失去学习的信心和生活的勇气。
3、 定向行走训练不仅仅是视力障碍者的需要，也是视觉正常人的需要。
视觉正常的人接受定向行走训练的目的主要有两个：
第一，通过这种训练，可以 让视觉正常的人更好地理解视力障碍者的生活，从而更好地为他们提供帮助，建立一 个充满关爱与和谐社会；
第二，在一些特殊情况下，例如在火灾浓烟状况下，视觉正 常的人也无法睁眼看清周围的环境，定向行走技能就成为所有人逃生的重要技能。有 鉴于此，我们建议在我国的中小学生普及盲人定向行走教育和训练。