专业机构的分工与协作

低视力康复不仅是一项专业程度极高的专业服务，更是一项涉及多个学科、多个专业的社会化服务体系。如果缺乏完善的跨学科、跨专业协作的体系化社会服务，视觉障碍者就难以获得全面的、体系化的视觉康复帮助。

完整的低视力康复社会服务体系需要包含以下几个方面的专业服务体系：

医学评估：决定视觉康复需求、确保安全康复；

医学康复：教育康复的基础；

教育康复：社会康复的基础；

社会康复：家庭、社会、学校等融合教育。

这些工作，需要多种专业机构的专业工作和专业协作：

一、医疗机构

在视觉康复工作中，医疗机构的主要负责是完成视觉康复的医学评估和医疗康复任务，通过医学评估和医学康复需求分析；有条件的医疗机构，还可以为患者确定康复方案，但这不是医疗机构的主要工作任务。

认识到这个定位非常重要；因为有很多医疗机构曾经尝试过建立视觉康复业务，但因为给自己设计了太多的非医疗性的工作职能，导致工作难以有效进行，是医生深感受挫，最终放弃了视觉康复业务。

视觉康复医学评估工作不是简单的完成一系列的医学检查。视觉康复医学评估工作的核心内容，是从医学和康复两个方面的角度，对患者患病状况的适应症和禁忌证的把握，是对患者医疗需求和康复需求两个方向的导向性的综合医学分析。

因此，开展视觉康复医学评估工作的机构，需要拥有良好的医疗工作条件；从事医学评估工作的医生，需要同时拥有医疗和康复两个方面的专业技能和知识储备。必要、及时的同行会诊是视觉康复医学评估工作的重要工作手段。

视觉康复的医学评估，不仅仅是后续康复工作的基础，更是患者获得视觉康复机会的决定性要素。如果临床医生缺乏对视觉康复医学评估概念的掌握，其经手治疗的患者可能永远没有获得视觉康复帮助的机会。

二、康复机构

包括医疗类康复机构和教育类康复机构。

A. 医疗类康复机构:

医疗类康复机构的主要工作包括两种情况：

① 为低视力患者提供助视器验配和基本康复训练服务；

② 为获得性脑损伤患者提供神经康复视觉治疗：多数情况下，患者的神经康复视觉治疗需要与作业治疗（OT）、物理治疗（PT）、语言治疗（ST）进行方案融合，多种治疗配合进行。

B. 教育类康复机构:

教育类康复机构的基本职责，是通过理解和组织协调医疗、康复、教育的专业专业知识和技能，使用医疗康复建立的康复技术和技能，帮助视障人士确立教育康复和社会康复的方案，并为患者提供相应的教育康复能力训练。

以下几种场景是教育康复服务常见应用场景：

① 教育康复咨询服务：

通过帮助患者及患者的家庭、学校、社区或工作单位理解教育康复需求，帮助患者的家庭、学校、社区或工作单位进行生活、学校、工作环境的调整，为患者融入家庭、社会或接受普通教育（融合教育）创造条件。

② 家庭融合教育康复训练:

帮助患者提高居家生活的能力。

③ 职业康复技能训练：

为患者回归社会提供康复支持服务。

④ 融合教育技能训练：

为视障儿童接受普通教育创造条件。

三、教育机构

教育机构的工作主要是融合教育康复方案的制定和执行。

融合教育工作包括教育康复咨询服务、教育康复需求分析、教育康复方案制定等，涉及康复技术的应用、心理康复和普通教育的工作。

四、社区专业服务机构

提供如下方面的服务：

① 提供便捷的社区康复训练服务；

② 社区环境改造的咨询服务和帮助；

③ 社区视觉康复服务：

“社区视觉康复服务”是以社区群体为服务对象的视觉健康管理与视觉康复服务体系。在“社区视觉康复服务”的概念中，社区”一词并不在任何意义上意味着服务提供者被限定在某个区域；相反，“社区视觉康复服务”是一个涵盖广泛社会资源的专业协同服务体系。“社区视觉康复服务”通过对各类资源的配置和组织管理 (资源组织、技术支持、质量管理、协同医疗等) ，确保所服务的社区群体可以方便地获得所需要的高质量的视觉康复专业服务。

“社区视觉康复服务”的另一个重要概念，其所提供的服务是基于需求的管理和服务，而不是基于个人要求的管理。“社区视觉康复服务”通过“资源整合、技术支持、质量管理、专业协同服务”等工作体系，致力于为有视觉康复需求的人群提供“服务可及、质量稳定、安全可靠”的体系化视觉康复专业服务。

五、产品服务

优质的视觉康复产品，从盲杖到各类助视器材，都决定者患者的视觉康复的有效性和质量。

六、健康管理服务

在我国残联组织在整合医疗机构、康复机构、教育机构、社区服务机构和产品服务资源、建立社会专业服务体系方面发挥着主导作用。